Зостер вирус что. Герпес Зостер: симптомы и лечение

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:

1. 1. 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.

• • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.
  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Герпес 3 типа, так же как и его 1-й и 2-й виды является одной из самых распространенных разновидностей. Он представлен вирусом Варицелла-Зостер, который в большей степени поражает людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, это лица пожилого возраста. Но, стоит отметить тот факт, что заражение также часто происходит в детские годы, проявляясь ветряной оспой. После того, как болезнь проходит, вирус герпеса 3 типа встраивается в структуру троичного нерва и закрепляется там пожизненно. У взрослых проявиться болезнь (уже после того, как они переболели ветрянкой) может в форме опоясывающего лишая.

При рецидивирующей активности, зараженный заболевает опоясывающим герпесом (лишаем), который возникает по причине:

• частого стресса;
• переохлаждений;
• применения сильнодействующих препаратов;
• перенесенной болезни.

В случае пренебрежительного отношения к лечению патологии возможны осложнения:

• конъюнктивит;
• экзема;
• невралгия;
• аллергическая реакция.

Представленный микроорганизм очень похож по своему строению на вирус простого герпеса (впг), в связи с чем, для постановления точного диагноза проводят дополнительные лабораторные исследования.

Как передается

Погибает вирус под воздействием низких температур и ультрафиолетовых лучей. Может передаваться тремя путями:

• воздушно-капельный - является основным способом передачи;
• контактным - заражение происходит редко;
• вертикальным - происходит заражение новорожденного при заболевании беременной женщины ветряной оспой.

Заразиться опоясывающим лишаем может только тот, кто уже был болен ветряной оспой (в просторечье - ветрянка). Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в период, когда лопнувшие пузыри покроются язвенной корочкой.

Причины

Заражение вирусом часто происходит в детстве и проявляется в виде ветрянки. После выздоровления все симптомы болезни проходят, а сам вирус внедряется в структуры нервной системы. В последующем возможны только рецидивы, представленные опоясывающим лишаем. Произойти это может на фоне ослабленной защитной функции иммунитета, которое вызывают следующие факторы:

• переохлаждение;
• перегрев;
• эмоциональный стресс;
• сбой работы гормональной системы;
• заболевание лейкозом;
• появление опухолей;
• иммунодефицит;
• использованием сильнодействующих лекарственных средств: цитостатиков, глюкокортикойдов;
• воздействие ионизирующей радиации;
• вакцинация.

В результате появления данных причин вирус герпеса переходит в активную форму, что и приводит к поражению рассматриваемой болезнью.

Вирус может передаваться несколькими путями, а основной источник заражения – больной человек либо вирусоноситель (герпес находится в его организме в латентной форме).

Симптоматика

Симптомы разные, в зависимости от того, какую болезнь вызвал Варицелла-Зостер, ветряную оспу или опоясывающий лишай.

Первые симптомы появляются после одной-двух недель. До этого времени больной ничего не ощущает, при этом в организме происходит увеличение популяции вируса. После достижения пороговых значений начинается развитие симптомов недуга.

Ветрянка на спине

В основном они проявляются:

• поражением кожных покровов и слизистых поверхностей;
• интоксикацией.

Начальная форма патологии проходит в острой форме:

• происходит повышение температуры тела;
• появляется лихорадка, выраженность которой отображает тяжесть инфицирования;
• наблюдаются высыпания, постепенно покрывающие все тело: сначала сыпью поражаются руки и ноги, потом голова, в очень тяжелых ситуациях сыпь может появиться на слизистых поверхностях ротовой полости либо органа зрения (роговица, конъюнктива);
• на протяжении пары суток возникают новообразования, представленные: папулами (бугорками), везикулами (пузырьками), пустулами (гнойничками), корочками (в случае их расчесывания появляются эрозии);
• при появлении пациент испытывает сильный зуд;
• увеличиваются лимфатические узлы, которые располагаются: на шее, под челюстью, в подмышечной области, в паховой части тела.

Интоксикация организма сопровождается:

• ломотой в теле;
• общей слабостью;
• недомоганием;
• потерей аппетита;
• тошнотой;
• рвотой;
• снижением артериального давления.

Виды

Ветряная оспа имеет несколько разновидностей, которые отличаются тяжестью поражения:

• Геморрагическая - появившиеся пузырьковые образования содержат в себе геморрагическую жидкость, а также наблюдается появление подкожных и подслизистых кровоизлияний. Изредка могут происходить маточные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
• Буллезная - помимо везикул возникают большого размера пузыри, содержащие гнойную массу и имеющие дряблую покрышку. Возможно омертвление кожи, указывающие на развитие некротического процесса.
• Гангренозная.
• Генерализованная - происходит поражение внутренних органов: легких, нервной системы, пищеварительного тракта.

Также стоит отметить тот факт, что заболеть ветрянкой могут и взрослые (но только в том случае, если они не переболели ей в детстве), при этом процесс болезни будет более ярко выраженным, проявляясь:

• длительной лихорадкой;
• поздним появлением обильных высыпаний;
• частыми поражениями слизистых оболочек.

Является результатом рецидива герпеса третьего типа (вируса Варицелла-Зостер). Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета.

Опоясывающий лишай представлен локальными преобразованиями в некоторых частях тела. Их расположение определяет место персистенции (место, соответствующее внедрению вируса) - происходит поражение областей, где кожа имеет иннервацию с нервными структурами, связанные с возбудителем:

• грудная клетка;
• голова;
• лицо.

Среди основных симптомов, характеризующих инфекцию, выделяются:

• поражение кожи и слизистых оболочек;
• патологии нервной системы: невралгия, неврит, ганглионит;
• воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);
• общая интоксикация.

Начинает проявляться лишай при появлении сильной мучительной боли, которая сосредотачивается в области зараженного нерва. Возникают чувствительные расстройства, выраженные:

• жжением;
• покалыванием;
• появлением мурашек;
• онемением;
• зудом.

При движении, а также смене положения тела происходит усиление болевых ощущений.

По мере развития болезни наблюдается:

• покраснение кожных покровов;
• отекание тела;
• через 3-5 суток появляются пузыри.

Высыпания при поражении вирусом Варицелла-Зостера имеют некоторые особенности:

• группирование вдоль нервных образований;
• уменьшение интенсивности болевых ощущений при появлении;
• небольшие области высыпаний сливаясь, занимают большие площади;
• новые появления возможны в течение двух недель;
• сыпь появляется только на одной стороне тела.

Если происходит поражение слизистых поверхностей, то можно наблюдать возникновение:

• герпетического стоматита;
• конъюнктивита;
• кератита.

Изредка сыпь может поражать участки тела, которые не соответствуют границам дерматомов, в таком случае возможно вовлечение внутренних органов таких, как:

• пищевод;
• желудок;
• кишечник.

Что такое опоясывающий лишай

Поражение вирусом герпеса является довольно опасным, так как без принятия нужных по лечению болезни мероприятий, возможно появление осложнений. Поэтому, обнаружив любые признаки, нужно без замедления обратиться к врачу. Он проведет более точную диагностику и определит методы лечения.

Диагностика

Ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют ярко выраженные признаки, однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные обследования. С их помощью косвенно либо непосредственно подтверждается наличие вируса у пациента. Среди таких исследований чаще всего проводят:

1. общий анализ крови - он позволяет обнаружить у больного: лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз.
2. микроскопическое обследование крови и ликвора - проводится для обнаружения специфических многоядерных клеток;
3. исследования сывороточной составляющей - с помощью данного метода проверяется наличие и концентрация противовирусных антител;
4. полимеразная цепная реакция (ПЦР) - обнаруживает генетический материал вируса (ДНК).

Анализ крови

Из всех перечисленных методов наиболее достоверным является метод полимеразной цепной реакции, но при этом он отличается высокой ценовой политикой. Все остальные исследования серологического характера проводятся в любых учреждениях медицинского профиля.

Также при диагностике вирусного заражения лучше всего проводить комплексные мероприятия, включающие процедуры, которые помогают определить, было ли инфицирование 1-м или 2-м типом герпеса.

Лечение

После постановление точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Проводится оно в стационарных условиях специализированного (инфекционного) типа.

Так как полностью от данного вируса избавиться невозможно, то целью терапевтического лечения становится:

• устранение клинических проявлений патологии;
• предотвращение осложнений;
• блокирование рецидивов.

Основные условия терапии

Пациентов с ветрянкой изолируют на время вирусных выделений. Это связано с тем, что в этот период они представляют наибольшую опасность для окружающих из-за высокой заразности. Продолжается изоляция до формирования корочки. В это же время проводятся охранительные мероприятия, связанные с соблюдением личной гигиены, сменой постельного белья. При тяжелой степени заболевания пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима.

В изоляционный период питание представлено пищей, которая:

• легко усваивается;
• имеет высокую калорийность;
• богата витаминами.

Также прописывается обильное употребление жидкостей. Если наблюдается развитие стоматитов, то исключаются острая и раздражающая пища, грубая и твердая еда. С момента улучшения самочувствия происходит возвращение к обычному режиму.

Консервативное лечение

Основой лечебного процесса является прием медикаментов. С помощью них можно воздействовать на герпетический вирус, а также контролировать его механизм, который патологически влияет на организм пациента. Выбор препаратов основывается на нескольких факторах:

• тяжесть заболевания;
• присутствие осложнений;
• наличие других патологий.

Исходя из этих данных, составляется индивидуальная программа лечения, в которой учитываются существующие стандарты и клинические рекомендации. В лечении при поражении герпесом третьего типа применяются:

• препараты с противовирусными свойствами (герпевир, виразол);
• лекарственные средства иммунотропного характера (циклоферон, интерферон);

• нестероидные лекарства, обладающие противоспалительным характером (мовалис, диклоберл);
• витамины (никотиновая, аскорбиновая кислота, мильгамма);
• медикаменты с противоаллергическими свойствами (супрастин, тавегил);

• дезинтоксикационные препараты (реосорбилакт, гемодез).

Помимо них могут назначаться лекарственные средства местного характера:

• высыпания обрабатываются антисептиками (бриллиантовым зеленым раствором);
• при появлении стоматитов поласкают ротовую полость либо фурацилиновым раствором, либо раствором перманганата калия (марганцовки);
• слизистые оболочки при инфицировании обрабатываются специальными мазями, направленными на подавление вирусной активности (флоренталь, теброфен).

Стационарное лечение при поражении ветряной оспой и опоясывающим лишаем продолжается до полного отторжения корочек. В дальнейшем, чтобы не происходило рецидивов, необходимо следовать определенным правилам, которые помогут держать иммунитет в здоровом состоянии.

Профилактика

Герпес третьего типа внедряется пожизненно в нервную систему организма и не подвержен воздействию антибиотиков. Поэтому полностью избавиться от него нельзя. Но можно укрепить иммунитет и снизить риск возникновения рецидивов к минимуму, следуя определенным рекомендациям. Основными из них являются:

• часто мыть руки;
• использовать индивидуальные средства личной гигиены;
• не прикасаться к пузырькам и ранкам на коже;
• включить в рацион пищу, которая содержит большое количество витаминов и минералов (растительная, зеленые овощи, фрукты);
• периодическое посещать врача для отслеживания состояния защитных функций иммунитета.

Итог

Герпес 3-го типа является довольно распространенным заболеванием. При первичном заражении он представлен ветряной оспой (ветрянкой), которая чаще всего возникает у детей (но может проявиться и у взрослых, если в детстве они не переболели ей). После исчезновения всех симптомов вирус герпеса внедряется в нервные структуры и поселяется в них навсегда. При последующем заражении, а также рецидиве происходит заболевание опоясывающим лишаем. Как правило, это происходит на фоне ослабления иммунитета.

Передача вируса возможна несколькими путями, а основным источником вируса является сам человек, подверженный заражению. Каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, однако для более точного постановления диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований. После этого проводится лечение. Обычно пациента изолируют, проводя терапию приемом лекарственных средств.

Знакома почти каждому жителю Земли. Ею награждают нас вирусы с мелодичным названием варицелла-зостер, открытые в 1911 году. Прошло более века с той далекой поры. Варицелла уже изучена вдоль и поперек, но победить ее пока человек не в силах. Вызываемые этим вирусом заболевания кажутся не особо серьезными, ведь смертность от них 1 на 100 тысяч случаев, да и то не от них самих, а от вызванных ими осложнений. Вот в этих осложнениях и заключается его коварство. Вирус варицелла-зостер способен проникать в кровь, в лимфу, во многие системы организма. Изгнать его оттуда невозможно. Однажды попав в наше тело, паразит остается с нами навсегда.

Портрет вируса

Варицелла-зостер принадлежит к роду Varicellovirus, насчитывающему 17 видов. Среди них есть те, что поражают только определенных животных либо птиц, а есть сугубо человеческие. К ним и относится рассматриваемый нами вид «зостер». Это слово означает в переводе с греческого «пояс», что отражает картину высыпаний, наблюдающуюся чаще всего.

Заразиться им от свиней, кур, собак и другой живности невозможно. В международной систематике инфекционных патогенов он так и называется Human alphaherpesvirus 3-го типа. Все вирусы микроскопически малы, но каждый имеет свое неповторимое «лицо». Микроскоп нам показывает, что варицелла-зостер по форме округлые либо слегка овальные, имеют сердцевину, состоящую из ДНК, и оболочку, усыпанную шипиками, сделанными из сложных белков. Первоначально попав в организм жертвы, вирус вызывает заболевание ветрянку.

Пути заражения

Вирус варицелла-зостер инфицирует только людей, причем преимущественно детей- дошкольников и младших школьников. Особенно высокое число заражений в школах, детских садиках, в любых больших по численности коллективах. Пути распространений - воздушно-капельный (чихание, кашель) и контактный. На теле заболевшего ребенка всегда образуются пузырьки, в которых можно насчитать тысячи тысяч вирусов. Когда эти пузырьки лопаются, патогены с экссудатом выходят в окружающую среду и могут попасть в организм здорового человека через грязные руки, предметы или при телесном контакте, например рукопожатии. Благодатно существовать вирусы могут только в клетках своей жертвы, поэтому, оказавшись снаружи, становятся беззащитными. Их можно легко убить дезрастворами, кипячением, любыми моющими средствами.

Симптомы

Проникает в наше тело варицелла-зостер через рот, где оседает на слизистых оболочках. Завоевав себе первый «плацдарм», вирусы внедряются в лимфососуды, кровь, легкие, нервную и вегетативную системы, клетки спинного мозга. Проникнув в эти органы, они приступают к размножению, а уже освоившись в организме, вызывают заболевание. С момента заражения до первых симптомов может пройти 14 и более дней. Основным признаком ветряной оспы является появление пузырьков в виде сыпи по всему телу. Сначала они похожи на красноватые узелки, но быстро увеличиваются до размера спичечной головки или чуть меньше. В них под тонкой кожицей находится прозрачный экссудат. Когда пузырьки лопаются, экссудат вытекает, а на коже остаются язвочки, при подсыхании превращающиеся в корочки.

Температура у заболевших дошкольников редко поднимается до высоких значений, и, как правило, держится в районе 37,5 °C, признаков интоксикации чаще всего не наблюдается, но ребенок может капризничать, отказываться от еды, быть вялым. Старшие дети (7-12 лет) переносят ветрянку несколько сложнее, хотя и у них заболевание может протекать в достаточно легкой форме с невысокой температурой и удовлетворительным самочувствием.

Проблемой является сыпь, которая у больных любого возраста сильно зудит. Дети чешутся и сдирают корочки, оставляя на своей коже пожизненные отметины-оспинки.

У взрослых, первично заболевших ветрянкой, болезнь протекает тяжелее. У них отмечаются:

• слабость;
• головная боль;
• высокие показатели температуры;
• ломота в теле;
• нарушение сна;
• иногда тошнота до рвоты и нарушение стула.

Ветрянка у беременных и новорожденных

Среди диагностируется редко (не более 5 %), так как большинство будущих мам переболели ею в детстве, а организм способен выработать антитела к варицелла-зостер. У новорожденного они до 6 месяцев также оказывают защиту от данного вируса. Поэтому груднички ветрянкой практически не болеют.

К сожалению, если первичное инфицирование вирусом оспы случилось во время беременности, есть риск заразить им и плод (8 %). Если заболевание случилось в первом триместре, у 5 % малышей возможны различные врожденные пороки (судорожный синдром, параличи, рудиментарные пальчики, аномалии внешности и органов). При заболевании во втором триместре с отклонениями рождается 2 % деток, а при заболевании в третьем триместре случаи единичные.

Но если мама заболела ветрянкой за пять суток до родов либо в течение двух суток после них, у новорожденных ветрянка протекает очень тяжело, возможны даже летальные исходы.

Диагностика варицелла-зостер, IgG, IgM и другие антитела

Раньше диагноз «ветрянка» ставился визуально. Сейчас врачи проводят ряд тестов, чтобы выяснить, какой именно вирус вызвал заболевание и какие к нему в организме вырабатываются антитела. Современная диагностика включает:

• Мазок из ротовой полости.
• Анализ крови на определение типа вируса.
• Анализ экссудата из пузырьков.
• Тест на антитела группы IgM, которые образуются почти сразу после начала заболевания в пре-В-лимфоцитах, а в крови выявляются на 4-й день болезни. В дальнейшем у больных обнаруживают и антитела других групп. Значения антител IgG растут медленно, но так же медленно и снижаются после исчезновения видимых симптомов и затухания болезни. Это их свойство используется для диагностики хронических форм некоторых недугов.

Лечение

Как правило, больных ветрянкой не госпитализируют. Дома им проводят курс антивирусных препаратов («Ацикловир», «Бривудин», «Герпевир»), по показаниям назначают жаропонижающие, антигистаминные, а все высыпания смазывают зеленкой либо фукорцином. Для усиления иммунитета врачи также приписывают витамины и диету.

В организме переболевших на всю жизнь остаются антитела к вирусу варицелла-зостер, которые являются защитой от повторных инфицирований. В основном группы IgG, хотя могут присутствовать и группы IgA, IgM. Уровень АТ IgA значительно падает уже к 4-му месяцу после заболевания. В основном они защищают слизистые внутренних органов и составляют 20 % от всех антител. IgM от общего числа иммуноглобулинов составляет 10 %, а IgG 75 %. Они единственные способны проходить через плаценту (благодаря своим компактным размерам), и давать иммунитет плоду в утробе матери.

Осложнения

Поскольку после ветрянки у людей в организме находятся антитела к вирусу варицелла-зостер IgG, они получают пожизненный иммунитет. Осложнениями заболевания у обычных детей могут стать инфекции, занесенные в расчесы папул. У очень слабых детей возможны такие осложнения:

• пневмония (симптомы: кашель, температура, цианоз кожи, одышка);
• головная боль, температура, судороги, нарушение координации, тошнота);
• бурсит;
• артрит;
• тромбофлебит.

У взрослых на фоне ветрянки могут развиться:

• ларингит;
• трахеит;
• менингит;
• энцефалит;
• гепатит;
• артрит;
• рожа;
• абсцессы, флегмоны, стрептодермия.

Опоясывающий лишай, причины появления

Это заболевание также называют Варицелла-зостер, когда-то попавшие в организм, остаются жить в латентном (неактивном) состоянии в нервных клетках в спинном мозгу, в черепных нервах, в ганглиях (скоплениях нейронов) нервной системы. Пока иммунитет человека силен, они сидят тихо и неприятностей не доставляют. Но как только организм ослабеет, вирусы мгновенно активируются. В результате новой ветрянки не бывает, но у человека начинается другой недуг - опоясывающий лишай, относящийся к разряду инфекционных болезней, и проявляющийся характерными высыпаниями на теле.

Причины:

• перенесение операций, травм, других заболеваний, включая ОРЗ, грипп;
• нервный стресс;
• некачественное питание;
• тяжелая работа, изматывающая организм;
• плохие жизненные условия;
• хронические заболевания, давшие рецидивы;
• беременность;
• переохлаждение;
• трансплантация органов;
• некоторые медикаменты, угнетающие иммунитет;
• пожилой возраст.

Симптомы

Опоясывающий лишай чаще наблюдается у взрослых, но и у ослабленных детей, перенесших ветрянку, он также может диагностироваться. Его главным визуальным признаком являются высыпания на теле, в основном располагающиеся там, где проходят нервные стволы. С герпесом возле носа и на губах этот недуг ничего общего не имеет, так как вызывается другим вирусом, что показывает анализ. Вирус варицелла-зостер, получив свободу от державшего их в узде иммунитета, выходит из нервных клеток и устремляется по их аксонам к кончикам нервов. Достигнув цели, он вызывает кожную инфекцию. Симптомы-предвестники:

• температура;
• необъяснимые усталость и недомогание;
• упадок сил;
• исчезновение аппетита;
• боль и зуд (иногда непонятные покалывания) в местах будущих высыпаний.

Симптомы на пике заболевания:

• сыпь в виде пузырьков с прозрачным экссудатом;
• увеличение лимфоузлов;
• невралгические боли (могут быть умеренными или сильными);
• температура выше субфебрильной;
• признаки интоксикации.

Длится заболевание от недели до месяца.

Классификация по типу сыпи

Варицелла-зостер способны поражать разные участки тела, в связи с чем различают такие виды опоясывающего лишая:

• Офтальмический (поражена глазная ветвь у тройничного нерва, что может привести к повреждению роговицы). Проявляется болью в глазах, падением зрения, сыпью на висках и под глазами.
• Синдром Рамсея-Ханта (поражена мимическая мускулатура, высыпания отмечаются в ротовой полости и слуховом проходе).
• Двигательный (поражены миотомы и дерматомы, пациенты жалуются на сильные боли в мышцах конечностей, предплечий).

По течению заболевания различают такие виды:

• абортивный (без болевых ощущений и высыпаний);
• пузырный (высыпания очень крупные);
• геморрагический (в экссудате пузырьков присутствует кровь);
• некротический (на месте папул происходит некроз кожных покровов);
• генерализованный (сыпь по всему телу).

Диагностика

Клинически и визуально опоясывающий лишай до появления сыпи часто принимают за аппендицит, стенокардию, плеврит и другие недуги. При необходимости проводится лабораторный анализ. Варицелла-зостер обнаруживают экспресс-диагностикой, заключающейся в изучении образцов под микроскопом. Также используют методы иммунофлюоресцентный и серологический. Сложные проводят в случаях:

• пациенты-груднички;
• дети в иммунодефицитном состоянии;
• атипичный герпес;
• сложное течение болезни.

У малышей, заразившихся в материнской утробе, обнаруживаются в большом количестве антитела варицелла-зостер IgG и антитела IgM. Дифференциация выполняется при помощи ПЦР. Эта реакция также помогает выявлять вирусы при отсутствии сыпи на коже и ее наличии на внутренних органах.

Лечение опоясывающего лишая

Если оказался положительным анализ - варицелла-зостер диагностируется со 100%-й уверенностью. После этого врач определяет алгоритм лечения. Надо сказать, что у молодых людей опоясывающий лишай проходит без лекарств, но при щадящей диете и постельном режиме. Медикаменты могут ускорить выздоровление и предотвратить осложнения, а также снять боли и температуру, если таковые имеются.

Противовирусные назначают пациентам, старшим 50 лет, сильно ослабленным, перенесшим травмы и операции, страдающим хроническими недугами, и детям. Превалирующие препараты - это «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», а среди обезболивающих «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен» и аналоги. Также по показаниям прописывают антиконвульсанты, антидепрессанты, кортикостероиды. При инфицировании варицеллой-зостер глаз и/или головного мозга больного госпитализируют.

Осложнения

Отмечаются у 28 % переболевших опоясывающим лишаем. Больные жалуются на:

• ухудшение зрения;
• тугоухость;
• частые и беспричинные головные боли;
• спонтанно появляющиеся головокружения;
• болезненность тела после исчезновения сыпи.

У отдельных больных возможно развитие сердечной и/или почечной недостаточности, осложнение течения онкологических болезней, слепота или глухота, повреждение тканей головного и/или спинного мозга.

В качестве профилактики разработана вакцина Zostavax. Ее эффективность, установленная опытным путем, равняется 50 %.

Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом. У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.

Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) - это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:

1. При первичном инфицировании - (varicella).
2. При рецидиве заболевания - (herpes zoster).

Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве. Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке. Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) - это рецидив вируса варицелла-зостер в зрелом возрасте. Он может протекать с особой тяжестью и является неврологическим заболеванием. Рецидив ветрянки - это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.

Как инфицируются вирусом варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния. Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.

Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:

• изначально вирусные клетки попадают в рот;
• через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
• затем он начинает размножаться в этих системах;
• после чего появляются первые симптомы.

Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит , появляются первые кожные симптомы.

Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.

Симптомы герпеса 3 типа

Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.

Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:

• в инкубационный период поднимается температура;
• когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
• высыпания появляются сначала на голове;
• затем спускаются на лицо и живот;
• наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
• после, везикулы сыпи засыхают и заживают.

У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.

Как лечат герпес 3 типа

Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:

• жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин ;
• при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
• купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.

Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.

В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса. И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.

Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер

Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.

Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:

• рубцевания - их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
• вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
• мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
• пневмония - обычно проявляется у взрослых;
• гепатит - самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;

Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.

Методы диагностики

При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:

• вирус Коксаки;
• стафилококковое импетиго;

Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.

Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.

После проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, иммунитет активируется и начинает принимать меры по борьбе с ними.

В том случае, когда защитные свойства понижены, организм не в состоянии бороться с патогенной микрофлорой. В результате происходит развитие и прогрессирование заболевания, и массовое размножение микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков.

Одним из самых часто диагностирующихся патогенных микроорганизмов является вирус герпеса. Он представлен несколькими штаммами. От проникновения в организм возбудителей различных болезней не застрахован ни один человек. С патологией может столкнуться, как мужчина, так и женщина, и ребенок. Самое страшное, что до сих пор нет способа терапии, который способен уничтожить вирус и вылечить патологию.

Отдельного внимания заслуживает а. Довольно часто люди, после прохождения обследования, задаются вопросом: «Цитомегаловирус IgG положительный: что это значит?». Инфекция может поразить любую систему и орган. Активное размножение вируса чревато критическими последствиями.

ЦМВ: что это

Прежде чем разбираться в вопросе результата на цитомегаловирус IgG положительный, а также, что это значит, следует узнать детальнее о самой болезнетворной инфекции. Впервые ЦМВ выявили в 1956-ом году. Ученые и медики по сей день не изучили его до конца. Но невзирая на этого, возможность своевременного диагностирования патологии, а, следовательно, и своевременной терапии, и предупреждения развития осложнений, имеется.

Согласно статистическим данным, переносчиками герпесвируса является треть населения планеты. Распространение возбудителя слабое, и чтобы заразиться, необходимо находиться с инфицированным в течение продолжительного периода. Заражение может произойти при половом контакте, во время родов и через слюну.

Выявить сразу и диагностировать недуг довольно сложно. И обусловливается это наличием инкубационного периода. Пациент или переносчик инфекции может жить с недугом, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о наличии ЦМВ.

Средняя продолжительность скрытого периода - полтора-два месяца. Активация и массовое размножение вируса происходит после воздействия провоцирующего фактора.

Патология коварна, так как может маскироваться под иные, менее опасные заболевания, в особенности простудные недуги.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• гипертермией;
• хронической усталостью, слабостью;
• увеличением лимфоузлов;
• ознобом;
• частыми головными болями;
• расстройством сна;
• диспепсическими расстройствами;
• болезненностью в суставах;
• снижением аппетита.

Своевременное выявление недуга очень важно, так как отсутствие целесообразной терапии чревато серьезными осложнениями, в частности развитием энцефалита, пневмонии, артритов. При ослабленном иммунитете возможно поражение глаз и появление сбоев в работе почек и мочевыделительной системы, а также ЖКТ.

При появлении тревожной симптоматики следует пройти обследование. Результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный значит, что зараженный обладает защитой к ЦМВ и является его носителем.

Вовсе не обязательно, что человек болеет, и что он чрезвычайно опасен для окружающих. Все будет зависеть от защитных свойств его организма. Опасен ЦМГВ при беременности.

Сущность анализа

Суть анализа на IgG заключается в поиске антител к ЦМВ. Для этого берут разные пробы (кровь, слюну). Чтобы было понятнее, Ig является иммуноглобулином. Это вещество является защитным белком, которое продуцируется организмом с целью уничтожения патогенных микроорганизмов. К любому новому патогенному организму иммунная система продуцирует специфическое антитело. Буква G в аббревиатуре IgG означает один из классов антител. Помимо IgG различают еще группы А, М, Е и D.

Если человек здоров, то специфические Ig еще не вырабатывались. Опасно то, что, проникнув в организм раз, инфекция останется в нем навсегда. Уничтожить ее невозможно. Но так иммунная система продуцирует против нее защиту, вирус существует в организме безвредно. Важно знать, что помимо IgG есть еще и IgM. Это две абсолютно разные группы антител.

Вторые являются быстрыми антителами. Они крупные и продуцируются для скорого ответа на попадание в организм герпесвируса. Но они не обладают иммунологической памятью. А это означает, что после их гибели, примерно по истечении четырех-пяти месяцев, защита против ЦМВ спадает.

Что касательно IgG - то эти антитела склонны к клонированию и подержанию защиты против определенного патогенного микроорганизма в течение всей жизни. Они обладают маленькими размерами, но продуцируются позднее, чем IgM, как правило - после подавления инфекционного процесса.

И получается, если выявлены антитела IgM, то заражение произошло недавно и скорее всего инфекционный процесс находится в активной фазе.

Как расшифровываются анализы

Помимо IgG+ в результатах содержатся зачастую иные данные.

Расшифровать их поможет специалист, но для того, чтобы понимать ситуацию, полезно ознакомиться с некоторыми значениями:

1. 0 или «-» - в организме отсутствует ЦМВ.
2. Если индекс авидности равен 50-60% - то ситуация считается неопределенной. Исследование проводится повторно, по истечении одной-двух недель.
3. Выше 60% - имеется иммунитет, человек является переносчиком.
4. Ниже 50% - человек инфицирован.
5. Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG+ - инфекция реактивировалась.
6. Anti- CMV IgМ-, Anti- CMV IgG- - защита против вируса не выработана, так как ранее никогда не было проникновения вируса.
7. Anti- CMV IgМ-, Anti- CMV IgG+ - патология протекает в неактивной стадии. Инфицирование было давно, иммунная система выработала стойкую защиту.
8. Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG- - острая стадия патологии, человек заразился недавно. Быстрые Ig к ЦМВ имеются.

Результат «+» у человека с крепким иммунитетом

Если нет никаких проблем со здоровьем, результат «+» не должен вызывать паники или тревоги. Вне зависимости от степени недуга, при стойких защитных свойствах, его течение бессимптомное. Изредка возможно появление болезненности в горле и увеличения температуры.

Но следует понимать, что, если анализы сигнализируют об активации вируса, но при этом патология протекает бессимптомно, больному на время следует уменьшить социальную активность (ограничение общения с родными, исключение разговоров и контактов с женщинами в положении и детьми). При активной фазе больной человек - активный распространитель цитомегаловирусной инфекции и может инфицировать человека, организму которого ЦМВИ принесет существенный ущерб.

CMV IgG положительный: при иммунодефиците, при беременности и у грудничков

Результат ЦМВ «+» опасен для каждого. Однако наиболее опасен результат CMV IgG положительный для пациента с наличием иммунодефицита: врожденного или приобретенного. Подобный результат сигнализирует о развитии серьезных осложнений.

• Ретинита - развития воспалительного процесса в сетчатке глаза. Эта патология может привести к слепоте.
• Гепатита и желтухи.
• Энцефалита. Для этой патологии характерны выраженные боли в голове, расстройство сна, а также параличи.
• Недугов ЖКТ - воспалительных процессов, обострения язв, энтеритов.
• Пневмонии. Это осложнение, согласно данным статистики - причина смерти более 90% людей, страдающих от СПИДа.

CMV IgG положительный у таких больных сигнализирует о течении патологии в хронической форме и высокой вероятности возникновения обострений.

Положительный результат при вынашивании плода

Не менее опасен результат IgG+ для беременных. CMV IgG положительный сигнализирует о заражении или же об обострении патологии. Если IgG к цитомегаловирусу выявлены на начальных сроках, нужно предпринимать срочные меры. Первичное заражение вирусом сопряжено с высоким риском развития у плода серьезных аномалий. При рецидивах риск пагубного действия на плод существенно понижается.

Инфицирование во втором и третьей триместре чревато возникновением врожденной ЦМВИ у ребенка или его инфицированием при прохождении по родовым путям. О том, первичным является инфицирование или это обострение, врач судит по наличию специфических антител группы G. Их выявление сигнализирует о том, что защита имеется, и обострение обусловлено понижением защитных свойств организма.

Если же IgG отсутствуют, это сигнализирует об инфицировании при беременности. Это говорит о том, что инфекция может нанести огромный ущерб не только матери, но и плоду.

Результат «+» у новорожденного

Четырехкратное увеличение титра IgG, при проведении двух исследований с промежутком в тридцать дней свидетельствует о врожденной ЦМВИ. Течение патологии у грудников может быть как бессимптомным, так и характеризоваться ярко-выраженными проявлениями. Недуг также может быть сопряжен с высоким риском развития осложнений. Патология у маленького ребенка чревата появлением слепоты, развитием пневмонии, возникновением сбоев в работе печени.

Как действовать при результате IgG+

Первое, что необходимо сделать при положительном CMV IgG - обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Сама ЦМВИ зачастую не провоцирует возникновение критических последствий. Если явные признаки болезни отсутствуют, смысла в проведении лечения нет. Борьбу с инфекцией следует доверить иммунной системе.

Лекарства, которые применяются для терапии цитомегаловирусной инфекции, обладают внушительными перечнями побочных действий, поэтому их выписывают исключительно при острой надобности, и чаще всего людям с иммунодефицитом.

При выраженных симптомах чаще всего назначается применение следующих медикаментозных препаратов:

• Интерферонов.
• Иммуноглобулинов.
• Фоскарнета (прием препарата чреват сбоями в функционировании мочевыделительной системы и почек).
• Панавира.
• Ганцикловира. Способствует блокировке размножения патогенных микроорганизмов, но вместе с этим провоцирует появление сбоев в работе ЖКТ и расстройств кроветворения.

Не стоит без ведома врача принимать какие-либо препараты. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Важно понять одно - если с иммунитетом все в порядке, результат «+» лишь информирует о наличии в организме сформировавшейся защиты. Единственное что необходимо делать - поддерживать иммунную систему.

Anti vzv igg

Вирус герпеса является самым распространенным среди людей. Он может проявлять себя всего несколько раз за всю жизнь человека. У некоторых вирус герпеса говорит о себе очень часто. Вот когда необходимо узнать есть ли в организме человека данный возбудитель, какая его концентрация, назначаются специальные анализы.

Самым распространенным считается иммуноферментный анализ, когда определяется уровень антител к ВПГ. Данное обследование может назначить любой специалист. Но чаще всего к этому прибегают гинекологи, урологи, педиатры, иммунологи. Если обнаруживается Ig M, Ig G положительный, это значит, что ВПГ присутствует в организме.

Выработка антител

Антитела вырабатываются организмом для борьбы с любыми проникшими организмами. Они делают с ними прочную связь, нейтрализуя их. Поэтому на разных стадиях болезни можно определить различные антитела, Ig M, А, G.

Ig M, появляются в крови самыми первыми, уже через несколько недель после инфицирования. Маркер герпеса Ig G свидетельствует о длительном течении заболевания, как правило, он появляется через несколько месяцев после попадания вируса в организм.

Методика определения антител позволяет с точностью сказать о возможности проявления болезни. Это как никогда, будет кстати, для беременных, людей с иммунодефицитными состояниями. С помощью ИФА не всегда удается точно определить класс вирусов. Самым точным из методов считается полимеразная цепная реакция.

Показатели

Вариантов, которые могут быть, очень много. Разберемся с самыми распространенными:

• Anti hsv Ig M свидетельствует об активной стадии болезни;
• Anti hsv Ig G указывает на то, что вирус присутствует в организме длительное время.

Некоторые штаммы вируса

Особую опасность для организма представляет HHV 6 типа. Этот вирус проникает в клетки иммунной системы повреждая их. HHV 6 типа, поражает как взрослых, так и детей. Только причины несколько разные. У взрослых это нарушения работы иммунной системы, а у детей хроническая усталость. HHV 6 типа имеет несколько вариаций.

Наибольшее количество вирусов содержат биологические жидкости, в частности слюна человека. При исследованиях они определяются у девяти из десяти обследуемых. Заражение происходит при контакте с вирусоносителем. Первый раз это происходит в раннем детстве. HHV 6, является коварным возбудителем. Он может симулировать различные болезни, грипп, пневмонию, ангину. Обычно у больных имеются одинаковые жалобы:

• Заложенный нос;
• Боль в горле;
• Повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• Увеличение периферических лимфатических узлов;
• Боли в мышцах.

Вирус 6 типа вызывает синдром хронической усталости. Человек плохо себя чувствует, плохо спит, ест, его мучают ночные кошмары. Также 6 тип может вызывать мононуклеоз, различные злокачественные новообразования. По вине 6 штамма может возникнуть рассеянный склероз. К типичным симптомам можно отнести следующие:

1. Мышечная слабость;
2. Шаткость при ходьбе;
3. Расстройство речи;
4. Псевдобульбарный синдром;
5. Невозможность ходить.

Лечение вируса 6 типа сводится к назначению противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Важным моментом является своевременная диагностика, только после уточнения диагноза назначается терапия. Главная цель терапии, лишать вирус возможности активно размножаться.

Диагностические мероприятия, направленные на поиск любого вируса имеют большую ценность. Наряду с определением иммуноглобулинов важно узнать об авидности. Авидностью называют способность белков создать прочную связь с возбудителем. При определении вируса простого герпеса 1 Ig G важно узнать об активности иммунитета. Данный показатель растет постепенно, когда защитные механизмы наращивают свою силу.

Авидность определяется в процентном соотношении. Ее показатели должны быть выше 50%. Чем ниже данные цифры, тем меньше антител в организме.

Беременность

Особо тщательно нужно обследовать женщин при планировании беременности или во время нее. Так как ВПГ 2 типа, способен вызывать различные нарушения развития плода.

ВПГ 2 является генитальным герпесом. Проявляется появлением высыпаний на наружных половых органах женщины. 2 тип несет опасность непосредственно перед родами, является показанием к проведению кесарева сечения. ВПГ 2 типа намного чаще вызывает выкидыши или замершую беременность. Поэтому при становлении на учет в женскую консультацию, гинеколог обязан направить беременную для сдачи необходимых анализов. Своевременная диагностика позволяет провести лечение без вреда для будущего ребенка.

Профилактические мероприятия во время беременности

Когда антитела к вирусу не обнаружены, стоит обезопасить себя от возможного заражения. Для этого потребуется:

• Соблюдать правила личной гигиены;
• Не контактировать с инфицированными людьми;
• Иметь личную посуду, полотенца;
• Обследовать полового партнера;
• Заниматься только защищенным сексом;
• Отказаться от оральных ласк.

Очень важно обезопасить себя от инфицирования, ведь первичное заражение несет большую опасность ребенку. Но соблюдая данные правила, своевременно посещая врача, придерживаясь его рекомендаций, у вас родится здоровый ребенок.

Varicella-Zoster virus (VZV, вирус ветряной оспы), IgG антитела, качественный, кровь

Специальной подготовки не требуется

Исследуемый материал: Взятие крови

Varicella Zoster Virus или вирус ветряной оспы является возбудителем двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Ветряная оспа развивается при первом попадании вируса в организм человека. Обычно это случается в детстве, потому ветрянку традиционно считают детской болезнью. У взрослых заболевание, как правило, протекает тяжелее, чем у детей.

Вирус передается воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Первые признаки заболевания: общее недомогание и повышение температуры. Через 1-2 дня появляется кожная сыпь – мелкие пузырьки, которые вскоре подсыхают, покрываются корочками и бесследно исчезают через 2 недели.

После перенесенного заболевания у человека остаётся стойкий пожизненный иммунитет, ветряной оспой во второй раз не болеют.

Ветряная оспа представляет определённую опасность для беременных женщин – в первую очередь она опасна для самой женщины, так как протекает у беременных в тяжелой форме, часто осложняясь пневмонией. Кроме того, болезнь представляет угрозу для плода, вирус может вызвать различные внутриутробные нарушения его развития. Если же мать заразилась ветряной оспой в самом конце беременности, есть серьёзный риск того, что новорожденный заболеет ветрянкой в самые первые дни жизни.

Вероятность развития осложнений относительно невысока, но всё-таки, планируя беременность, лучше предварительно пройти обследование иммунитет к возбудителю ветряной оспы. Разумеется, если женщина ранее болела ветрянкой, такой анализ не нужен.

Если обнаружены антитела IgG

Если же антитела IgG в крови отсутствуют, то существует вероятность заболеть в течении беременности. В таком случае желательно заблаговременно привиться от ветрянки.

После выздоровления вирус ветряной оспы не погибает, а сохраняется в нейронах в скрытом состоянии, никак себя не проявляя. Под влиянием стресса, в случае понижения иммунитета может произойти активизация вируса – человек заболевает опоясывающим лишаем. Чаще этому подвержены пожилые люди.

В первые дни заболевание проявляется общим недомоганием, повышением температуры. На ограниченных участках туловища, реже лица возникает сильная боль (невралгия), зуд, покалывание. Через 1-3 дня в этих местах, появляется сыпь, причем, характерным признаком является то, что высыпания локализуются с одной стороны тела. Болевые ощущения сохраняются до месяца после ее исчезновения.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай во время беременности не представляет опасности.

Когда вирус попадает в организм человека, тот начинает вырабатывать в ответ антитела – особые белки, иммуноглобулины. Есть несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG при заражении вирусом ветряной оспы появляются позднее, чем IgM, но их уровень остается высоким в течении долгого времени, в частности, при заражении Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются в течении всей жизни.

Для диагностики острой инфекции, клинически похожей на опоясывающий лишай или ветряную оспу, тест на IgG не несёт достаточной информации. Следует помнить, что антитела будут определяться на протяжении всей жизни, если человек ранее болел ветрянкой. Кроме того, возможен ложноотрицательный результат, если анализ сделан до появления в крови специфических IgG.

Однако при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю необходимую информацию, позволяя точно определить, имеется ли у планирующей беременность женщины иммунитет против ветряной оспы.

Метод

Иммуноферментный анализ (ИФА) - лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс выявляют с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала. За счёт несомненных преимуществ - удобства в работе, быстроты, объективного автоматизированного учёта результатов, возможности исследования иммуноглобулинов различных классов (что играет роль в ранней диагностике заболеваний, их прогноза) в настоящее время ИФА является одним из основных методов лабораторной диагностики.

Референсные значения - норма

(Varicella-Zoster virus (VZV, вирус ветряной оспы), IgG антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Исследование качественное, результат обозначается как «обнаружено»/»положительно» или «не обнаружено»/»отрицательно»

Что значит обнаружение антител к цитомегаловирусу IgG и IgM?

Пациенты интересуются, если при цитомегаловирусе igg антитела обнаружены, что это значит? В наше время существует ряд заболеваний, которые ничем себя не проявляют, и их наличие в организме выявляется лишь с помощью лабораторных методов, подчас совершенно случайно. Одной из таких инфекций является цитомегаловирус. Что это значит, если обнаружены цитомегаловирус igG антитела?

Что представляют собой антитела к цитомегаловирусу?

Анализ на igG антитела к цитомегаловирусу позволяет выявить наличие этой инфекции.

Цитомегаловирус (сокращенно ЦМВ) является представителем семейства герпесвирусов, который вызывает у человека цитомегалию. Цитомегалия представляет собой вирусное заболевание, которое передается от человека к человеку. Оно характеризуется тем, что вирус присоединяется к здоровым клеткам человеческих тканей, изменяет их внутреннюю структуру, в итоге в тканях образуются огромные клетки, так называемые цитомегалы.

Данный вирус имеет особенность очень долгие годы жить в человеческом организме и ничем себя не проявлять. При нарушении иммунного баланса в организме вирус активизируется, и болезнь начинает очень быстро прогрессировать. Как правило, цитомегаловирус локализуется в слюнных железах, так как он по строению близок к данному виду тканей.

Антитела к цитомегаловирусу в человеческом организме выделяются самостоятельно. Согласно официальным данным, антитела к данному вирусу обнаружены у детей подросткового возраста в 10–15% случаев, а у взрослых - в 40%.

• воздушно-капельным путем, например, через слюну;
• трансплацентарным, т. е. от матери к плоду через плаценту, а также в процессе прохождения ребенка по родовым путям;
• алиментарным, т. е. через рот при употреблении пищи или питья, а также через грязные руки;
• половым путем - при соприкосновении, например, со слизистой оболочкой влагалища, контакте слизистых со спермой;
• при переливании крови;
• в процессе лактации через молоко матери.

Инкубационный период ЦМВ длится от 20 до 60 дней, острый период болезни проходит в течение 2–6 недель. В острой фазе заболевания у человека наблюдаются следующие проявления:

• повышенная температура;
• озноб;
• головные и мышечные боли;
• слабость;
• интоксикация;
• в отдельных случаях - развитие бронхита.

После прохождения острой стадии болезни срабатывает иммунная система, и вырабатываются антитела. Если иммунная система слабая вследствие перенесенных ранее заболеваний и неправильного образа жизни, болезнь переходит в хроническую стадию и поражает ткани, а зачастую, и внутренние органы человека.

Например, ЦМВ провоцирует развитие влажной макулодистрофии, т. е. заболевания клеток глаза, ответственных за передачу нервных импульсов от органа зрения в головной мозг.

Заболевание проявляется в виде:

• ОРВИ, в отдельных случаях пневмонии;
• генерализованной формы, а именно, поражение внутренних органов, например, воспаление печени, поджелудочной и прочих желез, а также тканей стенок кишечника;
• проблем с органами мочеполовой системы, проявляющихся в виде периодически повторяющихся воспалений.

Особенно сильно нужно беспокоиться в случае, если цитомегаловирусом заражается беременная женщина. В этом случае развивается патология плода, когда вирусы в крови матери передаются ему через плаценту. Беременность заканчивается выкидышем, либо у ребенка поражается головной мозг, в результате чего он страдает от заболеваний как физического, так и психического характера.

Необходимо уделять большое внимание диагностике заболевания внутриутробной формы ЦМВ у детей. Особенно важно установить, каким образом заразилась беременная. Если до зачатия организм уже перенес заболевание, а во время беременности произошло повторное заражение, этот факт означает более высокий шанс на рождение здорового малыша. Цитомегаловирус провоцирует заболевания, имеющие высокий риск тяжелых осложнений на всю жизнь.

Как осуществляется диагностика заболевания? Методы, применяемые при диагностике ЦМВ, следующие:

• метод иммунофлюоресценции, позволяющий выявить вирус в биологических жидкостях организма;
• метод иммунохемилюминестенции (ИХЛА), основанный на иммунном анализе;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) - метод молекулярной биологии, позволяющий выявить ДНК вируса в биологических жидкостях человека;
• посев на культуре клеток;
• иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий, есть ли антитела к ЦМВ в крови.

Что значит, если обнаружены Anti-CMV IgG?

Перечисленные виды анализов направлены на выявление специфических антител, называемых иммуноглобулинами. Это в свою очередь позволяет определить, на какой стадии развития находится заболевание. Наиболее эффективными и часто применяемыми из них являются анализы ИФА и ИХЛА.

Существует 2 класса иммуноглобулинов, проявляющихся при ЦМВ. При анализе выявляется их количественный показатель, выходящий за пределы референсных значений, т. е. превышающий норму.

Иммуноглобулины М, быстро реагирующие на вирусные инфекции. Эти антититела имеют международную аббревиатуту ANTI-CMV IgM, что означает антитела, возникшие к цитомегаловирусу класса М.

Данные антитела не формируют иммунную память и разрушаются в организме в течение полугода.

При повышенном количестве цитомегаловирус IgM диагностируется острая стадия заболевания.

Иммуноглобулины G, формирующиеся в течение всей жизни и активизирующиеся после подавления инфекции. ANTI-CMV IgG - так называются сокращенно данные антитела, согласно международной классификации, что значит антитела класса G. Антитела igG к цитомегаловирусу указывают на то, что вирус в организме развивается. Лабораторные исследования способны определить примерное время заражения. На это указывает показатель, называемый титром. Например, титр цитомегаловирус igg 250 указывает на то, что инфекция проникла в организм в течение нескольких месяцев. Чем ниже показатель, тем больше давность инфицирования.

При оценке вероятности инфицирования применяют анализ соотношения антител класса IgG и класса IgM. Интерпретация соотношения такова:

• сочетание ANTI-CMV igg положительный - Антитела CMV IgM отрицательный означает, что вирус в организме повышен, но присутствует латентно, т. е. дремлет;
• соотношение Антитела цитомегаловирус IgG положительный - ANTI-CMV IgM положительный значит, что у человека либо не так давно произошло инфицирование, либо вирус в стадии активизации;
• сочетание антител «IgG- и IgM+» указывает на инфекцию, приобретенную не более 3 недель назад;
• количественное соотношение «IgG- и IgM-» значит, что инфекция отсутствует.

Особенно важно проведение данных исследований у женщин репродуктивного возраста. Если получен положительный результат на цитомегаловирус IgG при отрицательном IgM до зачатия, это значит, что во время беременности первичного инфицирования (самого опасного для плода) не будет.

При положительном IgM беременность стоит отложить и посоветоваться с лечащим врачом. А если результат на цитомегаловирус IgG и IgM отрицательный, то вируса в организме нет, и возможен шанс первичного заражения.

Что делать, если результаты анализа на антитела IgG положительные?

Лечение при ЦМВ, как правило, направлено на укрепление иммунитета с целью вывести цитомегаловирус в латентную форму, которая может контролироваться иммунной системой человека.

Терапия базируется и на приеме противовирусных препаратов противогерпесного действия. Сопутствующие заболевания, развивающиеся наряду с ЦМВ, лечатся антибиотиками.

Для профилактики ЦМВ разработана особая вакцина, направленная в первую очередь на защиту беременных женщин. Согласно исследованиям, вакцина на данный момент имеет степень эффективности, составляющую примерно 50%.

Результаты, выявившие положительный цитомегаловирус igG, не следует воспринимать как приговор. Вирус ЦМВ присутствует в организме подавляющего большинства людей. Своевременный анализ, профилактика и адекватное лечение позволяют свести к минимуму риски заболевания, провоцируемые данной инфекцией.

Varicella Zoster Virus, IgG

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорожденный может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:

1. 1. 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.

• • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.
  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).